黑龙江无新增确诊病例 当日发热门诊诊疗人数800人


作者推测,新冠疫情在大规模暴发前,可能已经在人群中经历了一段时间的“隐性”传播,早期由于感染者无症状、症状轻微或者零星的肺炎病例未引起注意,直到病毒获得关键点位的突变,更好地适应人类宿主。

阻拦湖北人出行,不合情理。作为同胞兄弟,打断骨头连着筋。他们在疫情苦海中挣扎多日,不得已的封省措施苦了他们,护了大家。他们经受的死亡、压力、恐慌、无助,助我们赢得了美好的今天。春天来了,谁也不能阻止他们踏进春天。在严格查体温、健康码之外,你本应奉上一杯春茶,说一句暖心的“辛苦了”,而不是城门紧闭,刀兵侍候。

截至3月26日24时,追踪到密切接触者6550人,已解除医学观察6405人,尚有145人正在接受集中医学观察。据相关媒体报道,27日当天,湖北黄梅江西九江长江大桥卡点解除。但大桥的另一侧,江西九江却出现拦截湖北出行人员的现象。28日上午,九江市人民政府新闻办公室在其官方微信上发布公告称,撤销疫情防控期间在九江长江大桥设置的临时防疫站点,确保往来车辆人员无障碍通行。该事件虽然得到解决,但也难保其他地方不会再次出现类似情况。笔者认为:此时设卡拦阻湖北人,不合法不容情。

研究作者认为,在前期的“隐性”传播期间,当病毒最初传到人身上时,可能由于无症状感染者(只有轻微的呼吸道症状但没有肺炎)未能被发现,或者一些小范围局部暴发的感染未被上报到标准系统上。而在持续的人传人过程中,病毒逐步演化出了上述蛋白酶切割位点等关键突变,从而变得完全适应于人类。

病毒要在人类中有很强的适应性进化,必须要获得关键的RBD(受体结合区)点位的突变,以及新冠病毒特有的Furin蛋白酶切位点的插入突变。作者推测,病毒在短时间内迅速暴发前,可能已经在人群中经过一段时间的传播,很好地适应了人类宿主。

病毒从蝙蝠到人需要进化20年

随着COVID-19的流行,更多的病毒基因组被测序。作者提示,尽管目前新冠的突变率看起来较低,但这可能是被病毒在宿主体内的高复制率掩盖了。病毒的变异能力是否会对病毒的传播性和毒性产生作用仍不清楚,因此在目前大范围传播的情况下,有必要持续关注引起表型变化的病毒突变。

“不幸的是,华南海鲜市场上明显缺乏直接的动物样本,这可能意味着很难,甚至不可能准确地识别出这个地方的任何动物宿主。”作者表示。

截至3月26日24时,海南省累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例168例,重症病例0例,死亡病例6例,出院病例162例。确诊病例中,海口市39例、三亚市54例、儋州市15例、文昌市3例、琼海市6例、万宁市13例、东方市3例、澄迈县9例、临高县6例、昌江县7例、陵水县4例、定安县3例、保亭县3例、乐东县2例、琼中县1例。

为了验证上述推测是否正确,研究者认为,回溯追踪2019年12月之前呼吸道症状患者的样本,有助于揭开病毒是如何“隐性”传播的谜团,但也提出了这一工作的难度。作者表示:“对呼吸道感染的回顾性血清学或宏基因组学研究将有助于确定这种情况是否正确,尽管这样的早期病例可能永远不会被发现。”